| dc.description.abstract | INDICATIONS ET RESULTATS DE LA CHIRURGIE LAPAROSCOPIQUE A L’HOPITAL
DE LA PAIX DE ZIGUINCHOR : ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 147 CAS
Introduction : la cœlioscopie est une intervention mini-invasive qui a
révolutionné la prise en charge dans diverses spécialités comme la chirurgie
générale, la gynécologie, l’urologie et l’oncologie. L’adoption de cette technique
est liée à l’accessibilité des avancées technologiques et surtout aux bénéfices sur
la morbi-mortalité des patients. Loin d’être qu’une simple voie d’abord, ses
nombreuses indications sont souvent freinées par un plateau technique limité et le
manque d’expérience.
But : évaluer la place de la pratique de la cœliochirurgie dans le quotidien des
services de chirurgie, d’urologie et de gynécologie de l’hôpital de la Paix de
Ziguinchor (HPZ).
Matériels et méthodes : il s’agissait d’une étude prospective sur 1 an (1
er janvier
2023 au 31 décembre 2023), portant sur 147 cas de pathologies viscérales,
urologiques, pariétales et gynécologiques, ayant bénéficié de cœliochirurgie à
l’hôpital. Les paramètres étudiés étaient : l’âge, le sexe, la fréquence des actes
cœlioscopiques, la nature des pathologies retrouvées, les gestes thérapeutiques
réalisés, les incidents peropératoires, les facteurs de conversion, la durée
d’intervention, la morbidité, la mortalité et la durée d’hospitalisation.
Résultats : la fréquence des actes cœliochirurgicaux était de
12,3 laparoscopies/mois, soit 3,2 % des chirurgies. L’âge moyen était de 45,4 ans
avec des extrêmes entre 13 et 85 ans. Le sexe masculin prédominait légèrement
avec un sex-ratio de 1,04. Les pathologies pariétales prédominaient avec 52 cas
(38,8 %),suivies des pathologies viscérales avec 42 cas (29,3 %). Dix-neuf cas,
soit 12,9 % d’incidents peropératoires, ont étaient rencontré. Le taux de
conversion s’élevait à 6,8 %. Les suites opératoires étaient simples dans 98 % des
cas. La morbidité s’élevait à hauteur de 4,6 % (n = 3). La mortalité était de 2,7 %.
La durée moyenne d’hospitalisation était de 2,54 jours.
Conclusion : la pratique de la cœlioscopie est une réalité dans nos contrées. Elle
offre de nombreux avantages. Le champ des indications laparoscopiques s’ouvre
désormais à toutes les pathologies, les rares contre-indications qu’on lui connaît
sont pour la plupart relatives. | en_US |
