Carcinomes épidermoïdes ORL de l’enfant à la Clinique ORL Lamine Sine Diop du CHNU de Fann : étude rétrospective et descriptive de 2010 à 2022

Abstract

CARCINOMES ÉPIDERMOÏDES ORL DE L’ENFANT À LA CLINIQUE ORL LAMINE SINE DIOP DU CHNU DE FANN : ÉTUDE RÉTROSPECTIVE ET DESCRIPTIVE DE 2010 À 2022 INTRODUCTION : Les carcinomes épidermoïdes ORL chez l’enfant sont rares et présentent une grande diversité sur les plans diagnostiques et thérapeutiques. Cette étude vise à décrire le profil épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique, évolutif et pronostique des carcinomes épidermoïdes ORL pédiatriques au Sénégal. MATÉRIELS ET MÉTHODES : Il s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive réalisée à la clinique ORL Lamine Sine Diop du CHNU de Fann, portant sur les enfants âgés de 0 à 18 ans, diagnostiqués histologiquement avec un carcinome épidermoïde ORL, et pris en charge entre le 1er janvier 2010 et le 31 décembre 2022. Les données ont été saisies et analysées à l’aide d’Excel 2013. RÉSULTATS : Au total, nous avons colligé 45 patients, représentant 48,91% des cancers ORL pédiatriques. L’âge moyen était de 15 ans, avec une prédominance masculine (sex-ratio 1,36). Aucun antécédent significatif n’a été retrouvé chez 84 % des patients ; 7 % présentaient un reflux pharyngo-laryngé, 7 % des angines à répétition et 3 % un antécédent familial de cancer. Les localisations tumorales les plus fréquentes étaient l’hypopharynx (40 %) et le nasopharynx (31 %). Le délai moyen de consultation était long (6,7 mois), variable selon la localisation. Les symptômes variaient en fonction de la localisation tumorale. L’état général était altéré, avec 42,22 % des patients classés OMS 2 et 31,11 % OMS 3. La panendoscopie avec biopsie, réalisée chez 88,9 % des cas, a révélé majoritairement des lésions ulcéro-bourgeonnantes. Le carcinome épidermoïde était bien différencié dans 46,7 % des cas. La majorité des patients consultaient à un stade avancé, stade III (24,44 %) et stade IV (66,66 %). La prise en charge était essentiellement palliative, avec seulement 17,78 % des patients ayant bénéficié d’une chimiothérapie. La mortalité globale était élevée (44 %) et la survie à 3 ans très faible (2 %). CONCLUSION : Les carcinomes épidermoïdes ORL chez l’enfant représentent un enjeu majeur de santé publique au Sénégal. Il est impératif de renforcer la sensibilisation, d’améliorer les capacités diagnostiques et thérapeutiques, et de promouvoir la recherche locale afin d’optimiser la prise en charge et d’améliorer le pronostic de ces jeunes patients.